Hacia una medicina de excelencia en México: el protocolo Código Infarto, una visión desde la bioética traslacional / Towards medicine of excellence in Mexico: the "Código Infarto" protocol, a view from the perspective of translational bioethics

RESUMEN

Resumen Introducción: México es el país con mayor mortalidad por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAM CEST), por lo que el Instituto Mexicano del Seguro Social desarrolló el protocolo de atención para los servicios de urgencias denominado Código Infarto. En este artículo se discuten aspectos de la medicina traslacional con una perspectiva bioética e integral. Objetivo: Analizar el protocolo Código Infarto desde la perspectiva de la bioética traslacional. Método: Se realizó una aproximación centrada en el problema a través del equilibrio reflexivo, así como la aplicación del método integral para el discernimiento ético. Resultados: El protocolo de atención para los servicios de urgencias Código Infarto se rige por la medicina basada en la evidencia y la medicina basada en valores; se orienta por el principio de integridad que considera las seis dimensiones de la calidad para la atención de pacientes con IAM CEST. Conclusión: El protocolo supera algunos determinantes sociales adversos que afectan la atención médica del IAM CEST, disminuye la mortalidad, la carga económica global de la enfermedad y desarrolla una medicina de excelencia de alto alcance social.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Mexico is the country with the highest mortality due to ST-elevation acute myocardial infarction (STEMI), and the IMSS has therefore developed the protocol of care for emergency departments called Código Infarto (Infarction Code). In this article, aspects of translational medicine are discussed with a bioethical and comprehensive perspective. Objective: To analyze the Código Infarto protocol from the perspective of translational bioethics. Method: A problem-centered approach was carried out through reflective equilibrium (or Rawls' method), as well as by applying the integral method for ethical discernment. Results: The protocol of care for emergency services Código Infarto is governed by evidence-based medicine and value-based medicine; it is guided by a principle of integrity that considers six dimensions of quality for the care of patients with STEMI. Conclusion: The protocol overcomes some adverse social determinants that affect STEMI medical care, reduces mortality and global economic disease burden, and develops medicine of excellence with high social reach.